Vértigo central: causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento

Descubrí qué es el vértigo central, sus síntomas más frecuentes, causas, diagnóstico y tratamientos actuales. Aprende a diferenciarlo del vértigo periférico y cuándo consultar a un especialista.

¿Qué es el Vértigo Central?

El vértigo central se origina por una alteración en el sistema nervioso central, principalmente en el tronco encefálico o el cerebelo, regiones encargadas de procesar la información que llega desde el oído interno y coordinar los movimientos oculares y del cuerpo.

A diferencia del vértigo periférico, el vértigo central no se debe a un problema en el oído interno, sino a una falla en la interpretación de las señales del equilibrio por parte del cerebro.

Esto puede generar mareos más persistentes, desequilibrio y dificultad para caminar o mantener la estabilidad, incluso en reposo.

Las causas pueden incluir migrañas vestibulares, accidentes cerebrovasculares, traumatismos craneales, esclerosis múltiple o lesiones neurológicas que afecten las vías vestibulares centrales.

El vértigo central suele presentarse de forma más prolongada y compleja que el periférico.
Además, puede acompañarse de otros síntomas neurológicos como visión doble, alteraciones en la coordinación o dificultad para enfocar la mirada.
Por eso, es fundamental realizar una evaluación clínica y estudios vestibulares especializados que permitan diferenciarlo de otros tipos de mareos.

¿Cuáles son los síntomas del vértigo central?

Los síntomas del vértigo central pueden variar según la zona del sistema nervioso afectada, pero suelen ser más persistentes, intensos y acompañarse de otros signos neurológicos.
A diferencia del vértigo periférico, no suelen mejorar al quedarse quieto ni al cerrar los ojos, y a menudo dificultan caminar o mantener la postura.

Entre los síntomas más frecuentes se incluyen:

  • Inestabilidad marcada o sensación de desviarse al caminar
  • Desequilibrio constante, incluso en reposo
  • Visión doble o movimientos oculares involuntarios (nistagmo central)
  • Mareos o vértigo prolongado, no necesariamente rotatorio
  • Náuseas, vómitos y dificultad para coordinar los movimientos
  • Sensación de desconexión entre la vista, el oído y el cuerpo
  • Dolor de cabeza o antecedentes de migraña vestibular
  • En algunos casos, trastornos del habla o debilidad muscular leve

El vértigo central suele requerir una evaluación neurológica y vestibular combinada, ya que puede coexistir con alteraciones visuales, posturales o del equilibrio fino.

¿Te identificás con alguno de estos síntomas?

Conocé la rehabilitación vestibular, el tratamiento específico para los síntomas de vértigo central

¿Cuáles son las causas más comunes del vértigo central?

Las causas del vértigo central pueden ser variadas y están vinculadas con alteraciones en el sistema nervioso central, especialmente en el tronco encefálico y el cerebelo.

Entre las más frecuentes se encuentran:

Secuelas de ACV

Cuando una zona del cerebro que regula el equilibrio o la coordinación se ve afectada por una interrupción del flujo sanguíneo. El vértigo puede acompañarse de visión doble, dificultad para hablar o pérdida de fuerza en una parte del cuerpo.

Parkinson

El Parkinson y otros trastornos neurológicos pueden alterar el control postural y la coordinación, generando inestabilidad, sensación de desequilibrio o mareos frecuentes.

Esclerosis múltiple o ELA

Las enfermedades desmielinizantes y algunas lesiones cerebelosas pueden afectar la transmisión nerviosa responsable del equilibrio. El paciente puede experimentar vértigo, inestabilidad y coordinación deficiente.

Migraña vestibular

Una de las causas más comunes. Provoca episodios de vértigo, mareos y desequilibrio acompañados o no de dolor de cabeza. Puede presentarse con hipersensibilidad a la luz, al ruido y dificultad para concentrarse durante las crisis.

Traumatismo craneal

Los golpes en la cabeza pueden dañar las vías vestibulares centrales o el cerebelo, alterando la capacidad del cerebro para procesar las señales del equilibrio. Esto provoca mareos prolongados y sensación de inestabilidad al caminar.

En todos los casos, el diagnóstico temprano y la rehabilitación específica son clave para evitar recaídas y recuperar el equilibrio.

¿Cómo se diagnostica el vértigo central?

El diagnóstico del vértigo central requiere una evaluación clínica y neurológica completa, ya que sus causas pueden involucrar el cerebro, el tronco encefálico o el cerebelo.
Un diagnóstico preciso es esencial para diferenciarlo del vértigo periférico y orientar el tratamiento más adecuado.

En una evaluación vestibular central suelen incluirse:

  • Historia clínica detallada: análisis de los síntomas, antecedentes neurológicos, medicamentos y factores desencadenantes.

  • Exploración neurológica: evaluación de la coordinación, reflejos, fuerza muscular y movimientos oculares.

  • Pruebas vestibulares instrumentales: como el vHIT, la videonistagmografía (VNG) y los VEMP, que ayudan a determinar si el origen del vértigo es central o periférico.

  • Estudios de imagen (resonancia magnética o tomografía): permiten identificar lesiones en el cerebelo o el tronco encefálico.

  • Audiometría y valoración del reflejo vestíbulo-ocular: para evaluar la respuesta del sistema auditivo y su relación con el equilibrio.

¿Cómo se diagnostica el vértigo central?

El diagnóstico del vértigo central requiere una evaluación clínica y neurológica completa, ya que sus causas pueden involucrar el cerebro, el tronco encefálico o el cerebelo.
Un diagnóstico preciso es esencial para diferenciarlo del vértigo periférico y orientar el tratamiento más adecuado.

En una evaluación vestibular central suelen incluirse:

  • Historia clínica detallada: análisis de los síntomas, antecedentes neurológicos, medicamentos y factores desencadenantes.

  • Exploración neurológica: evaluación de la coordinación, reflejos, fuerza muscular y movimientos oculares.

  • Pruebas vestibulares instrumentales: como el vHIT, la videonistagmografía (VNG) y los VEMP, que ayudan a determinar si el origen del vértigo es central o periférico.

  • Estudios de imagen (resonancia magnética o tomografía): permiten identificar lesiones en el cerebelo o el tronco encefálico.

  • Audiometría y valoración del reflejo vestíbulo-ocular: para evaluar la respuesta del sistema auditivo y su relación con el equilibrio.

¿Cómo se trata el vértigo central?

El vértigo central puede mejorar significativamente con tratamiento, aunque su abordaje requiere un enfoque neurológico y de rehabilitación vestibular más específico.

El objetivo principal es reeducar al sistema nervioso central para que vuelva a procesar correctamente las señales del equilibrio, la vista y la postura.

En CERFAC, aplicamos un plan integral basado en la kinesiología vestibular, ejercicios terapéuticos personalizados y seguimiento clínico continuo.

Este tratamiento ayuda a reducir la sensación de inestabilidad, mejorar la coordinación y recuperar la seguridad al moverse.

¿Cómo funciona la rehabilitación vestibular en el vértigo central?

Ejercicios de reentrenamiento vestibular

Programas específicos que estimulan al cerebro para compensar las alteraciones del equilibrio y los reflejos oculares.

Kinesiología vestibular personalizada

Ejercicios progresivos de coordinación, equilibrio y estabilidad postural adaptados al nivel de cada paciente y a la causa neurológica subyacente.

Entrenamiento visual y postural

Reeducación de los movimientos oculares y la orientación espacial para mejorar la sincronía entre vista, oído y movimiento

Educación del paciente y acompañamiento

Se enseñan estrategias seguras para desplazarse, prevenir caídas y mantener la estabilidad en las actividades diarias.

El tratamiento del vértigo central es un proceso gradual que requiere constancia y acompañamiento profesional.
En CERFAC, nuestros especialistas en rehabilitación vestibular y kinesiología vestibular trabajan junto a cada paciente para recuperar el equilibrio y la confianza en su vida cotidiana.

¿Cómo se trata el vértigo central?

El vértigo central puede mejorar significativamente con tratamiento, aunque su abordaje requiere un enfoque neurológico y de rehabilitación vestibular más específico.

El objetivo principal es reeducar al sistema nervioso central para que vuelva a procesar correctamente las señales del equilibrio, la vista y la postura.

En CERFAC, aplicamos un plan integral basado en la kinesiología vestibular, ejercicios terapéuticos personalizados y seguimiento clínico continuo.

Este tratamiento ayuda a reducir la sensación de inestabilidad, mejorar la coordinación y recuperar la seguridad al moverse.

¿Cómo funciona la rehabilitación vestibular en el vértigo central?

Ejercicios de reentrenamiento vestibular

Programas específicos que estimulan al cerebro para compensar las alteraciones del equilibrio y los reflejos oculares.

KLinesiología vestibular personalizada

Ejercicios progresivos de coordinación, equilibrio y estabilidad postural adaptados al nivel de cada paciente y a la causa neurológica subyacente.

Entrenamiento visual y postural

Reeducación de los movimientos oculares y la orientación espacial para mejorar la sincronía entre vista, oído y movimiento

Educación del paciente y acompañamiento

Se enseñan estrategias seguras para desplazarse, prevenir caídas y mantener la estabilidad en las actividades diarias.

El tratamiento del vértigo central es un proceso gradual que requiere constancia y acompañamiento profesional.
En CERFAC, nuestros especialistas en rehabilitación vestibular y kinesiología vestibular trabajan junto a cada paciente para recuperar el equilibrio y la confianza en su vida cotidiana.

Preguntas frecuentes sobre el vértigo central

El vértigo periférico se debe a una alteración en el oído interno y suele ser breve, con crisis posicionales.
El vértigo central, en cambio, tiene un origen neurológico, dura más tiempo y no mejora con las maniobras de reposicionamiento.
Podés ver la comparación completa en vértigo periférico.

Sí.
Aunque el tratamiento principal apunta al origen neurológico, la rehabilitación vestibular ayuda a compensar el desequilibrio, mejorar la estabilidad y reducir el miedo a moverse.
Los ejercicios son personalizados y progresivos, adaptados al estado de cada paciente.

Depende de la causa.
Cuando el origen es una patología neurológica, el tratamiento se enfoca en controlar la enfermedad de base (por ejemplo, una migraña o un ACV) y en realizar rehabilitación vestibular para mejorar el equilibrio y la movilidad.

¿Cuándo consultar a un especialista?

El vértigo central puede confundirse fácilmente con otras causas de mareos o inestabilidad, por eso es fundamental consultar con un especialista vestibular ante los primeros síntomas.
Un diagnóstico temprano permite evitar complicaciones neurológicas y acelerar la recuperación mediante una rehabilitación dirigida.

Deberías realizar una evaluación si experimentás alguno de los siguientes signos:

  • Mareos persistentes o vértigo que no mejora con el reposo
  • Inestabilidad o dificultad para caminar en línea recta

  • Visión doble, movimientos oculares anormales o sensación de que el entorno se mueve

  • Dolor de cabeza intenso asociado a episodios de vértigo

  • Falta de coordinación, dificultad para hablar o debilidad muscular

  • Vértigo acompañado de náuseas, sudoración o desorientación prolongada

  • Episodios repetidos de mareo que interfieren con tus actividades diarias

Cuanto antes se evalúe, más rápido se puede tratar.

Si estás en zona sur de GBA, en CERFAC Quilmes ofrecemos diagnóstico y tratamiento específico para los síntomas de vértigo central.